Праблемы сэксуальнага характару, звязаныя з нездаволенасцю мужчыны памерамі пеніса, выклікаюць скаванасць у зносінах з жанчынамі, страту сэксуальнага цікавасці, фарміраванне розных комплексаў.
Сёння распрацаваны і ўкаранёны ў практыку метады інтымнай ін'екцыйнай контурнай пластыкі, з дапамогай якіх можна змяніць памер і форму палавога члена без хірургічнага ўмяшання і агульнага наркозу, доўгага тэрміну рэабілітацыі і з меншымі выдаткамі грашовых сродкаў.
У сучаснай медыцыне немалаважнае значэнне надаецца паляпшэнню якасці жыцця чалавека. Прычым паўнавартасная сэксуальнае жыццё - важная складнік гэтага паняцця. Цікава, што яшчэ да нядаўняга часу сэксуальнае здароўе разглядалася, як інтэгральная частка здароўя рэпрадуктыўнага, аднак прынятая ў 2005 годзе ў Манрэалі дэкларацыя Сусветнай асацыяцыі сэксуальнага здароўя прызнала за ўсімі намі права дамагацца сэксуальнага задавальнення як кампанента агульнага дабрабыту. У грамадскай свядомасці, асабліва ў самасвядомасці саміх мужчын, маскуліннасці і сэксуальнасць - амаль сінонімы, менавіта таму сёння так шмат прадстаўнікоў моцнага полу цікавяцца методыкамі павелічэння пеніса. Памеры палавога члена заўсёды мелі вялікае значэнне ва ўспрыманні мужчынам сваёй мужнасці, сэксуальнасці, зацвярджэнні ў яго пачуцця ўласнай годнасці. Менавіта таму незадаволенасьць памерамі пеніса выклікае ў мужчын праблемы сэксуальнага характару, скаванасць у зносінах з жанчынамі, страту сэксуальных інтарэсаў, развіццё розных комплексаў і нават агульную няўпэўненасць у сваіх магчымасцях. Менавіта гэтыя выпадкі могуць стаць сведчаннямі да мужчынскі інтымнай пластыцы. У сувязі з высокай сацыяльнай значнасцю дадзенай праблемы паўстае пытанне аб неабходнасці распрацоўкі эфектыўных методык павелічэння пеніса, здольных змяніць якасць сэксуальнай жыцця мужчын усіх узроставых груп.
Сёння для гэтага існуюць розныя метады мужчынскі інтымнай пластыкі, большасць з якіх хірургічныя. У асноўным гэта дарагія аперацыі, якія патрабуюць пэўных умоў, абсталявання і навыкаў. Але ў апошнія гады распрацаваны і ўкаранёны ў практыку і больш простыя і даступныя спосабы. Да іх ставяцца метады інтымнай ін'екцыйнай контурнай пластыкі, якія дазваляюць дамагчыся павелічэння пеніса і змяніць форму палавога члена без хірургічнага ўмяшання, агульнага наркозу, доўгага тэрміну рэабілітацыі і з меншымі выдаткамі грашовых сродкаў.
Практычна кожны мужчына ведае аб бяспечных і эфектыўных метадах павелічэння жаночай грудзей, пра магчымасці контурнай і інтымнай пластыкі, якія дазваляюць жанчынам падкрэсліць і захаваць сваю знешнюю прывабнасць і сэксуальнасць. Але многія мужчыны не ведаюць пра існаванне сучасных малаінвазіўных метадаў мужчынскі інтымнай пластыкі, з дапамогай якіх можна змяніць форму палавога член і павялічыць пеніс, што, безумоўна, дапаможа палепшыць якасць сэксуальнай жыцця.
Паводле дадзеных, у апошні час павялічылася колькасць пацыентаў з праблемамі сэксуальнага характару. Гэтыя праблемы часцяком звязаныя з недастатковым памерам палавога члена і заўчаснай эякуляцыяй).
У якіх выпадках праводзіцца павелічэнне палавога члена?
Па розных дадзеных не менш за 70% мужчын хочуць павялічыць пеніс. Прыкладна 60% з іх жадаюць, каб ён стаў даўжэй, каля 40% мараць аб таўсцейшым палавым члене, і ніхто не хоча, каб ён стаў менш або танчэй. Недастатковы памер пеніса выклікае ў мужчыны не толькі скаванасць у зносінах з жанчынамі і агульную няўпэўненасць у сваіх сілах, але і самым негатыўным чынам уплывае на яго здольнасць вырабляць нашчадства, гэта значыць на фертыльнасць. Па дадзеных СААЗ, за апошнія 2-3 дзесяцігоддзі ва ўсіх краінах свету нароўні з нізкай нараджальнасцю назіраецца павелічэнне колькасці бясплодных шлюбаў, прычынай якіх у 40-50% выпадкаў з'яўляецца паталогія рэпрадуктыўнай сістэмы мужчыны, у структуры якой павялічылася доля микропении і пениальной дисморфофобии.
Да таго ж памер палавога члена з'яўляецца адлюстраваннем і агульнага здароўя мужчыны, у прыватнасці - стану яго эндакрыннай і рэпрадуктыўнай сістэм. Справа ў тым, што памер пеніса залежыць ад колькасці палавых гармонаў, выпрацоўваемых у перыяд палавога паспявання, гэта значыць тады, калі і назіраецца найбольш інтэнсіўны рост вонкавых палавых органаў. Паніжаны ўзровень мужчынскіх палавых гармонаў прыводзіць не толькі да запаволення росту тканін палавога члена, але часта з'яўляецца і прычынай мужчынскага бясплоддзя, паколькі прыводзіць да зніжэння, а часам і поўнага спынення выпрацоўкі народкаў. У гэтых выпадках рэкамендуецца разгледзець магчымасць мужчынскі інтымнай пластыкі.
Дадзеныя ў дачыненні да памераў «сярэднестатыстычнага» палавога члена моцна вар'іруюцца. Розныя аўтары па-рознаму ацэньваюць сярэднія памеры нармальнага палавога члена, так як іх прадстаўлення часта вызначаецца культурнымі і этнічнымі асаблівасцямі тых ці іншых краін і рэгіёнаў. Ўсё ж нармальная даўжыня палавога члена ў спакойным стане ацэньваецца ў 7, 5-10, 5 см, а ў стане эрэкцыі - у 12-18 см, пры гэтым яго дыяметр звычайна складае 3, 0-3, 5 см. Са статыстычнымі дадзенымі вартаазнаёміцца кожнаму, хто задумваецца аб павелічэнні палавога чальца.
Досыць вялікі роскід паказчыкаў нармальнай даўжыні палавога члена (ад 12 да 18 см) можна растлумачыць індывідуальнымі адрозненнямі ў анатоміі пахвіннай вобласці, а менавіта суадносінамі схаванай і свабоднай частак кавернозных тэл і навакольнага іх абалонкі. Існуе меркаванне, што пры нармальным узроўні палавых гармонаў і правільным развіцці кавернозных тэл ў розных мужчын у сілу іх індывідуальных асаблівасцяў далёка неаднолькавыя памеры ўтоенай часткі кавернозных тэл, адказнай за прымацаванне апошніх да Лабкова косткам і адпаведна фіксацыю палавога чальца.
Што ж тычыцца розных паталогій, то ў цяперашні час вядома каля 20 прыроджаных захворванняў, якія характарызуюцца парушэннем прадукцыі палавых гармонаў і праяўляюцца малымі памерамі палавога члена, а таксама (у шэрагу выпадкаў) бясплоддзем. Такія выпадкі, безумоўна, патрабуюць мужчынскі інтымнай пластыкі. Чым раней пастаўлены дыягназ і пачата лячэнне, тым больш падстаў казаць аб яго эфектыўнасці.
У літаратуры маюцца дадзеныя аб тым, што пры цалкам нармальных яечках і досыць добра выяўленых другасных палавых прыкметах які функцыянуе палавой член ў стане поўнай эрэкцыі можа не перавышаць 2, 5 см. У дачыненні да органаў такога памеру выкарыстоўваецца тэрмін «микропенис». Апісана таксама з'ява, вядомае пад назвай «врожднная Гіпаплазія», пры якім цела пеніса практычна адсутнічае, а яго галоўка прымацаваная да ўлоннай косткі. У гэтым выпадку можа дапамагчы ін'екцыйная контурная пластыка.
Хоць памеры палавога члена практычна не ўплываюць на магчымасць нармальнага палавога акта пры ўмове нармальнай эрэкцыі, у некаторых мужчын ўзнікае жаданне павялічыць пеніс. Незадаволенасьць выглядам і памерамі свайго пеніса можа з'явіцца чыннікам сур'ёзных расстройстваў рэпрадуктыўнага здароўя. Адным з найбольш грозных ускладненняў пениальной дисморфофобии з'яўляецца псіхогенная эректільная дысфункцыя, у выніку якая прыводзіць да бясплоддзя. Такім чынам, памер пеніса становіцца адным з важных фактараў, якое ўплывае на фертыльнасць і якасць жыцця.
Мужчынская інтымная пластыка працягвае заставацца запатрабаваным і ўсё больш распаўсюджаным напрамкам пластычнай хірургіі.
Грунтуючыся на ўласным вопыце і дадзеных сусветнай літаратуры, мы можам сцвярджаць, што больш за 70% умяшанняў, якія выконваюцца ў мужчынскай інтымнай пластыцы, гэта аперацыі ў асоб з цалкам нармальнымі анатамічнымі памерамі палавога чальца. Такім чынам, асноўнымі матывамі пацыентаў, якія жадаюць павелічэння памераў пеніса з'яўляюцца:
- павышэнне пачуцця ўласнай мужчынскага годнасці;
- павелічэнне сэксуальнай прывабнасці;
- паляпшэнне якасці сэксуальнага жыцця;
- зьняцьцё «комплексу распранальні» - змяншэнне пачуцці сарамлівасці ў мужчынскіх кампаніях.
Вядома, што даўжыня палавога члена, у значна меншай меры, чым яго дыяметр, ўплывае на магчымасць дасягнення партнёркай похвавай аргазму. Таму жаданага выніку значна прасцей дасягнуць не павелічэннем палавога члена, а карэкцыяй менавіта дыяметра пеніса.
Методыкі павелічэння пеніса і карэкцыі яго формы
Сучасныя метады мужчынскі інтымнай пластыкі накіраваны не толькі на паляпшэнне эстэтычных і функцыянальных вынікаў умяшанняў, але і на памяншэнне колькасці ускладненняў. Сярод такіх метадаў липофиллинг, мікрахірургічных аутотрансплантация тканін, транспазіцыя васкуляризированных цягліцавых або фасциально-тлушчавых трансплантаты, ўстаноўка розных імплантатаў.
Да нядаўняга часу часта выкарыстоўваным метадам ін'екцыйнай контурнай пластыкі служыў липофиллинг аутогенного тлушчу. Аднак частая рэзорбцыя і міграцыя ўведзенага аутожира, а гэтак жа выпадкі развіцця фіброзу звялі да мінімуму цікавасць да дадзенага метаду.
Розныя сінтэтычныя матэрыялы (сілікон, парафін і інш. ) Не знайшлі шырокага прымянення для павелічэння пеніса з-за частых ускладненняў у выглядзе інфікавання, міграцыі імплантата, склерозірованія тканін, некрозу.
Прафесарам з суаўтарамі для павелічэння палавога члена прапанаваны метад мікрахірургічных аутотрансплантации ратыраваць фасциально-тлушчавага лоскута з пярэдняй брушной сценкі на сілкавальнай сасудзістай ножцы. Нягледзячы на відавочныя перавагі, метад патрабуе дарагога абсталявання і спецыяльна падрыхтаванай мікрахірургічных брыгады. У пасляаперацыйным перыядзе неабходны адмову ад фізічных нагрузак тэрмінам да 3х-месяцаў.
Немалую цікавасць уяўляе новы напрамак у мужчынскай інтымнай пластыцы, заснаванае на імплантацыі пад скуру пеніса спецыяльных вязкоупругих биогелей на аснове гіалуроновой кіслаты, якая не толькі папаўняе існуючы дэфіцыт аб'ёму, але і спрыяе паляпшэнню структуры скуры палавога чальца. У 2003 годзе былі праведзены адпаведныя даследаванні і атрымаў першыя дадзеныя аб эфектыўнасці прымянення дадзеных биогелей ў мужчынскай інтымнай пластыцы, паказаўшы на магчымасць іх клінічнага прымянення.
Мужчынская ін'екцыйная контурная пластыка прэпаратамі гіалуроновой кіслаты можа дапамагчы ў вырашэнні сэксуальных праблем, якія звязаны не толькі са знешнім выглядам пеніса, але часам і з яго функцыянальнымі асаблівасцямі (да найбольш распаўсюджаным праблемах гэтага роду ставіцца заўчаснае семявывяржэнне).
Такім чынам, для ін'екцыйнай контурнай пластыкі спецыялісты выкарыстоўваюць вязкоупругие гелі (філлеров) на аснове гіалуроновой кіслаты. Склад гэтых прэпаратаў адрозніваецца ад складу філлеров, якімі касметолагі карыстаюцца пры правядзенні контурнай пластыкі асобы. У прыватнасці ў сваёй практыцы мы выкарыстоўваем для гэтага спецыяльныя гелі.
Намэнклятура геляў ўключае 6 прэпаратаў, кожны з якіх мае свае асаблівасці і вобласці прымянення.
З 2005 года зарэгістраваны прэпарат, прызначаны спецыяльна для інтымнай пластыкі ў мужчын і жанчын. З дапамогай гэтага філлеров можна эфектыўна і бяспечна павялічыць пеніс, карэктаваць памеры венца, аброці, змяняць форму цела палавога члена і лячыць заўчасную эякуляцыю.
Ён дазваляе паспяхова працаваць з інтымнымі зонамі, так як лёгка ўводзіцца, добра размяркоўваецца ў тканінах, эфектыўна кампенсуе патрэбны аб'ём, забяспечвае працяглы вынік, не выклікаючы алергічных рэакцый. Прэпарат выпускаецца ў шпрыцах для аднаразовага выкарыстання аб'ёмам 0, 8 мл, упакаваных у блістара, якія гарантуюць захаванасць і абсалютную стэрыльнасць геля.
Працэдура інтымнай ін'екцыйнай контурнай пластыкі ў мужчын праводзіцца ў амбулаторных умовах пад мясцовай анестэзіяй (без седации).
Гіалуроновая кіслата з часам биодеградирует, прычым хуткасць биодеградации залежыць ад узроўню кровазабеспячэння ў канкрэтнай вобласці цела. Так, пры пластыцы галоўкі палавога члена працягласць эфекту захоўваецца ў сярэднім на працягу 0, 7-1 года, пры пластыцы цела пеніса захаванне эфекту магчыма да 1, 5-2 гадоў, таму паўтор працэдуры рэкамендуецца рабіць у сярэднім праз 1-1, 5 года.
Павелічэнне галоўкі палавога члена
У норме дыяметр галоўкі палавога члена ў яе задняй часткі павінен пераўзыходзіць дыяметр цела пеніса на 1-2 см. Гэта спрыяе фармаванню «оргастической манжэткі» падчас палавога акту. Пры недастатковым памеры галоўкі працэдура павелічэння палавога члена мае на ўвазе ўвядзенне філлеров ўмоўна ў ніжнюю яе траціну і па ходзе венечной баразёнкі. У абодвух выпадках аб'ём уводзімага прэпарата на 1 «крок» складае ад 0, 1-0, 4 мл. Пры працы з венечной баразёнкай, як і пры патаўшчэнняў самай галоўкі, увядзенне філлеров ажыццяўляецца веернай (на зваротным ходзе іголкі) тэхнікай (іголка 27G). Мінімальны агульны аб'ём прэпарата пры карэкцыі галоўкі палавога члена - 0, 8 мл, меркаваны максімальны - 2, 0 мл. Для раўнамернага размеркавання геля мы рэкамендуем папярэдне выканаць «гидропрепаровку» тканіны, ужываючы для гэтага 0, 9% -ный раствор NaCl ў аб'ёме 10 мл.
Френулопластика
Дадзены тэрмін пазначае працэдуру карэкцыі аброці галоўкі пеніса.
Тэхніка френулопластики складаецца ў павелічэнні пеніса шляхам напаўнення аброці гелем ў мэтах павелічэння яе аб'ёму. Прэпарат ўводзіцца ў мяккія тканіны пад аброць ў колькасці 0, 1-0, 3 мл на адзін «крок», іголка 25-27 G, тэхніка ўвядзення - капежная. Ўвядзенне прэпарата непасрэдна ў аброць (звязак) недапушчальна.
Усе прыёмы мужчынскі ін'екцыйнай контурнай пластыкі можна камбінаваць і выконваць за адну працэдуру, пры гэтым тэрміны рэабілітацыі і развіцця ўскладненняў ніяк не змяняюцца.
Тканіны вонкавых палавых органаў у мужчын, як і ў жанчын, маюць вельмі добрае кровазабеспячэнне, таму гаенне пасля такіх працэдур адбываецца без адукацыі рубцоў. Падчас аднаўленчага перыяду, а гэта ў сярэднім 2-3 дня, актыўная палавое жыццё не рэкамендуецца.